26.06.23 Автор: Сосновский Дмитрий Роальдович
Есть два подхода лечения панических атак. Один из них – медикаментозный. Тяжелые частые панические атаки, они
И это требует медикаментозного лечения.
Однако только кажется, что паническая атака возникает просто так, на пустом месте. На самом деле паническая атака возникает после какой-то мысли, воспоминания, после того, как промелькнет какой-то тревожащий образ. Это могут быть разные мысли, разные воспоминания, разные образы. Основания для тревоги могут быть разными, но настоящая причина панической атаки – это каждый раз то, что человек думает. Если бы человек хорошо сознавал то, что он думает перед панической атакой и был бы нацелен осознавать это, то тогда паническая атака возможно не состоялась бы. Но она состоится, поэтому настоящая помощь при тревожных депрессивных расстройствах и при панических атаках – это помощь, которая предлагается при психологическом подходе лечения. Необходимо понять, что человек делает, при этом непреднамеренно делает, это как-бы само получается, чтобы вызвать паническую атаку.
Для примера, можно взять историю одного молодого парня, который боялся далеко отходить от дома, боялся ездить на маршрутке, боялся ездить в метро. Когда с ним стали работать, выяснилось, что перед тем, как у него разовьется паническая атака в мгновение секунды мелькают образы, где он уже умер, где ему оказывают помощь, где его откачивают реаниматологи, были и другие псевдо основания, чтобы тревожиться. Первое, что с ним сделали, это отработали образы, которые мелькали у него непроизвольно, неосознанно, а уже после этого некоторое время работали с генерализованной тревогой. Сейчас он делает хорошую карьеру, хорошо зарабатывает.
Состояние пациента определяется генерализованной тревогой, т.е. общей постоянной тревогой, которая то утихает, то вылезает из каких-то закоулков, то снова затихает. И вот работа со психотерапевтом заключается в том, чтобы как бы дезавуировать эти образы, чтобы эти образы перестали беспокоить, чтобы человек обратился к реальности.
Образы, которыми человек загоняет себя в паническую атаку, всегда нереалистичны. Поэтому можно сказать, что психотерапия заключается в возвращении в обычную реальность.