Санкт-Петербург,
ул. 4-я Советская 22
Пн - Пт: 10- 19
Сб - Вc: 10 - 15
Клиника Профессора
Ф.Ф. Преображенского Наркология и психотерапия
Записаться к доктору по тел.:
+7 (812) 274-09-50 Заказать обратный звонок
+7 (812) 921-63-85
+7 (812) 626-28-57
+7 (812) 927-81-76
После 23:00
+7 (921) 794-14-31
Главная  /  Статьи

Сравнение известных способов лечения алкоголизма с психотерапией

22.05.12

Сравнение одноразовых методов лечения алкоголизма и психотерапии

Алкоголизм формируется длительно, часто возникает на неблагоприятной почве, затрагивает все системы и подсистемы жизни человека, меняет его сознание и психику в целом, заболевание, которое поддерживает само себя. Казалось бы, помощь при алкоголизме должна учитывать все эти обстоятельства, и быть многофакторной, системной, длительной, комплексной. Но в подавляющем большинстве случаев все дело сводится к какой-либо одномоментной процедуре.

Множество пациентов ходят по кругу от специалиста к специалисту, ищут, где кодирование «сильнее», где подшивка «лучше», думают, какой бы еще найти быстрый метод, некую волшебную палочку, которая враз сделает все хорошо и красиво. Но одномоментные методы имеют принципиальные ограничения.

Они:

  1. ориентированы на единственный, хотя и на самый демонстративный симптом
  2. не системны
  3. эксплуатируют некоторые из болезнетворных механизмов: рентные отношения, готовность к подчинению, перекладывание ответственности на других, внешний локус контроля.
  4. ничего не изменяют в сознании пациента, не усиливают его собственные механизмы совладания
  5. порождают иллюзию незначительности проблемы
  6. не включают в себя поддержку в трезвости
  7. не способствует трезвому решению внутренних проблем
  8. не усиливают "противоалкогольный иммунитет", не включают в себя создания новых навыков в отношении к алкоголю, не затрагивают психологических основ зависимой личности

Существует немалый контингент больных алкоголизмом, которые после одномоментных процедур долгие годы сохраняют трезвость хорошего качества. Однако столь массовое предпочтение одномоментных методов связано с совершенно другими обстоятельствами:

  1. невежество в вопросах зависимостей вообще и алкоголизма в частности, причем, не только в среде широких кругов населения, и особенно тех кругов, которых проблема алкоголизма касается непосредственно, но и в среде медицинской общественности, и в среде людей, обладающих властью (опасность невежества даже не в том, что люди не знают, а в том, что не хотят знать, не задают себе вопросов, не получают вменяемых ответов)
  2. для массового сознания характерно мифологическое мышление, расчет на чудо; пускай кто-то сделает, чтобы мне было хорошо; примитивная, мифологичная модель происходящего ведет к тому, что люди рассчитывают на то, что какие-то примитивные действия некоего чародея быстро и без усилий решат проблему
  3. многие, пожалуй, большинство алкоголиков не собираются по-настоящему отказываться от алкоголя, чаще всего люди хотят сделать перерыв, «отдохнуть» какое-то достаточно длительное время
  4. в большинстве случаев инициатива отказа от спиртного исходит не от алкоголиков, а от их родственников; в таком случае максимум, на что можно рассчитывать, так это на то, что пациент снизойдет до их уговоров и какое-то время будет поддерживать трезвость
  5. достаточно много таких пациентов, которые в угоду родственникам изображают некую деятельность, но при этом, втайне от себя, или явно для себя, собираются при первом удобном случае «раскодироваться», «расшиться» и продолжить пьянку

При всем при том одномоментные методы имеют право быть и должны применяться:

  1. немалой части зависимых действительно достаточно надолго протрезветь, и их собственное здоровое Я, сохранные процессы самоисцеления начинают работать настолько сильно, что им этого достаточно, чтобы достичь длительной, иногда пожизненной ремиссии хорошего качества
  2. подшивки, кодирование способны привести человека к мысли о том, что необходимо менять себя; одномоментные методики оказываются «стартовыми» для того, чтобы человек пришел обратился за психотерапией или пришел а анонимным алкоголикам
  3. одномоментные методы лучше подходят для людей, мотивированных на временное воздержание от алкоголя; действительно, лучше запивать раз в год, чем 2 раза в месяц

Таблица: сравнение одноразовых методов лечения(подшивка, кодирование) и психотерапии алкоголизма


  одноразовые психотерапия
что удерживает в трезвости страх перед реакцией на алкоголь страх перед потерями, вызываемыми алкоголем желание сохранить ценности, которым угрожает алкоголь видение жизненной перспективы, отрытой перед субъектом как перед трезвым человеком
отношение к алкоголю как к желанному, но запретному как к абсолютному яду
отношение к воздержанию от алкоголя "как ампутации" как освобождения
самоощущение в ремиссии "как белая ворона", "хуже других" комфорт, свобода
решение внутренних проблем не решаются решаются
стоимость относительная небольшая немалая
затраты времени невелики значительны
собственная работа зависимого, направленная на выздоровление минимальна значительны
мотивация укрепляется по мере соблюдения режима трезвости у малой части пациентов; сами по себе процедуры не вносят вклада в укрепление мотивации укрепляется
проработка механизмов, приводящих к зависимости и поддерживающих ее не производится производится
распределение ответственности стремление перенести ответственность на процедуру, на другие внешние обстоятельства взятие ответственности на себя
требования к самостоятельной психологической работе пациента минимальные серьезные

 

Кому показана психотерапия и кому она не нужна



Разделы / Лечение алкоголизма
 
Работает на: Amiro CMS